Внесены коррективы в бюджет МОФОМС на 2009 год

На заседании Московской областной Думы были внесены изменения в областной Закон «О бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 – 2011 годов». Закон о бюджете был утверждён ещё в октябре прошлого года, поэтому внести коррективы в него потребовала жизнь. Как отметила председатель Комитета по вопросам охраны здоровья Мособлдумы Галина Уткина, сейчас изменилась ситуация в доходной части бюджета. Это касается не только бюджета Фонда обязательного медицинского страхования, а и всех других. «Сегодня секвестируются бюджеты и всех территорий, и федеральный в том числе, а мы увеличили бюджет нашего фонда, – сказала Галина Уткина журналистам. – За счёт чего? За счёт того, что областной бюджет дополнительно перечислил 1 млрд 296 млн рублей на медицинское страхование детского населения. Это позволит выполнить постановление правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года о недопустимости уменьшения финансирования системы обязательного медицинского страхования и снижения тарифов на оказание медицинской помощи. Эти средства помогут нам выполнить это постановление в части детского населения». Для того чтобы повысить тарифы на медицинское обслуживание людей пенсионного возраста, пока не найдено средств. «Когда создаётся такая ситуация, то мы имеем право обратиться в федеральный Фонд обязательного медицинского страхования, который из своих средств, направляемых на выравнивание финансирования регионов, в этом году предполагает выделить Московской области 1 млрд 600 млн рублей. Но в данное время в наличии этих средств нет, поэтому пришлось на заседании правлении Фонда обязательного медицинского страхования принять непопулярное решение – на первый квартал уменьшить стоимость одного балла по оказанию медицинской помощи в наших лечебных учреждениях с 85 до 73 рублей», – сказала Галина Уткина. Что значит уменьшить стоимость одного балла по оказанию медицинской помощи? Дело в том, что вся медицинская помощь оценивается в баллах, то есть приём терапевта, к примеру, равен какому-то определённому количеству баллов, приём педиатра – другому, стационарная помощь по различным видам заболеваний также оценивается разным количеством баллов. Один балл един для всей области. В последнее время он был равен 85 рублям, сейчас будет составлять 73. – Я думаю, что эта мера временная. Приведу пример. Так, в начале 2008 года стоимость балла у нас была 65 рублей, а к концу года нам удалось её повысить до 85. На чём нынешнее понижение может отразиться? Фонд оплаты труда мы снижать не можем, поэтому придётся более рационально расходовать средства на медикаменты, на питание, – сказала Галина Уткина. Сейчас, наверное, как и каждый в своей семье, медицинские учреждения тоже будут жить поскромнее и будут ответственнее смотреть, куда расходовать средства. Но это не означает, что экономить придётся на проведении каких-то необходимых медицинских процедур. Галина Уткина также подчеркнула, что в Подмосковье финансирование здравоохранения за последние годы превысило средний уровень по Российской Федерации. «Поэтому мы и оказались в таком положении: мы не имеет права снизить уровень. Тариф на оказание медицинской помощи детям мы повышаем, а тариф на оказание медицинской помощи людям пенсионного возраста пока временно не повышаем, так как это всё-таки больше проблема федерального Фонда обязательного медицинского страхования», – отметила председатель думского комитета. Также депутаты приняли решение увеличить бюджет фонда почти на 850 миллионов рублей. Эти средства, в соответствии с постановлением правительства РФ от 31 декабря 2008 года и областным бюджетом, запланированы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи участковым врачам-терапевтам и врачам-педиатрам, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сёстрам участковых врачей-терапевтов и врачей-педиатров, медицинским сёстрам врачей общей практики (семейных врачей). Они поступят в 2009 году в бюджет фонда в виде субвенций. Это те доплаты, которые раньше были по национальному приоритетному проекту «Здоровье». Теперь они идут как средства федерального бюджета, передаваемые субъектам, а субъект уже передаёт их фондам обязательного медицинского страхования. Сегодня, к сожалению, постоянно происходит повышение курса валют. В связи с чем, возможно, подорожание многих лекарств. Что может быть сделано в этой непростой ситуации, чтобы граждане, особенно малоимущие, не ощутили нехватку необходимых для них лекарственных средств? Такой вопрос тоже был задан Галине Уткиной. – На этот вопрос пока ещё не могут дать окончательного ответа в Минздравсоцразвития России. Потому что как раз его главой сейчас создана рабочая группа, которая работает как над концепцией развития здравоохранения до 2020 года, также и над проблемой льготного лекарственного обеспечения, – сказала Галина Уткина. – В настоящее время уже идёт речь о том, что, видимо, мы будем переходить на лекарственное страхование. Такой принцип существует в ряде стран Европы. То есть сейчас мы льготным категориям просто выдаём бесплатные лекарства по рецептам. По новому принципу денежные средства будут закладываться в системе обязательного медицинского страхования, и, скорее всего, каждый пациент будет иметь право на получение каких-то лекарств бесплатно, а за какие-то лекарства будет доплачивать. Но это вопрос перспективы. На этот год средства на льготное лекарственное обеспечение и в федеральном, и в региональных бюджетах уже заложены, поэтому, если лекарства подорожают, допустим, на 30 – 50 процентов, то, видимо, действительно будут возникать проблемы, и депутатам, и членам правительства придётся их решать. «Самое главное: нам надо работать так, чтобы наше население понимало, что мы делаем и для чего. И делать всё возможное, чтобы люди получали лекарства и реализовывались те гарантии – и федеральные, и областные, – которые предусмотрены», – сказала Галина Уткина.